Phác đồ điều trị viêm âm đạo mới nhất 2020
Viêm âm đạo là bệnh phụ khoa xảy ra rất phổ biến ở nhiều chị em. Loại bệnh này khiến nhiều phụ nữ khá khổ sở khi bệnh cứ dai dẳng và tái lại nhiều lần. Muốn chấm dứt tình trạng này, cần có phác đồ điều trị phù hợp. Vậy phác đồ điều trị viêm âm đạo như thế nào?
Phác đồ điều trị viêm âm đạo
Phác đồ điều trị viêm âm đạo bằng kháng sinh là liệu pháp đầu tay của nhiều bác sĩ. Người bệnh sẽ được sử dụng các dạng thuốc khác nhau để tiêu diệt vi khuẩn, nấm men và phục hồi thương tổn. Tùy vào tình trạng viêm nhiễm và các tác nhân gây bệnh mà phác đồ điều trị của từng người là khác nhau.
Phác đồ điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn
Vi khuẩn là nguyên nhân gây nên tình trạng viêm âm đạo hàng đầu hiện nay. Chính vì lẽ đó việc xác định mầm bệnh là rất cần thiết để chữa trị triệt để và hiệu quả.
Mầm bệnh: Do vi khuẩn kỵ khí như Gardnerella Vaginalis, Peptostreptococcus, Mobiluncus,… phát triển quá mức làm mất cân bằng hệ sinh thái âm đạo. Điều này khiến vi khuẩn có lợi giảm sút, tạo điều kiện cho vi khuẩn gây hại phát triển và tấn công.
Dấu hiệu: Khí hư ra nhiều hơn bình thường, có màu đục, trắng xám, có mủ hoặc lẫn ít máu. Xuất hiện mùi hôi đặc biệt sau khi quan hệ tình dục. Ngoài ra người bệnh còn cảm thấy khó chịu, ngứa râm ran, nóng rát ở âm đạo, đau rát khi giao hợp.
Xác định bệnh: Kết quả xét nghiệm tại âm đạo cho thấy Sniff dương tính + KOH 10%, độ PH âm đạo > 4,5, xuất hiện tế bào Clue khi nhuộm Gram.
Phác đồ điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn
Người bệnh có thể được bác sĩ chỉ định áp dụng phương pháp uống thuốc hoặc đặt âm đạo như sau:
- Cách 1: Điều trị bằng kháng sinh đường uống. Người bệnh lựa chọn một trong các loại thuốc dưới đây để sử dụng trong điều trị viêm âm đạo: Uống Metronidazole 500mg trong bữa ăn 2 lần/ 1 ngày trong 7 ngày, Bơm Metronidazole gel 0.75 (5g) vào âm đạo trong 5 ngày. Ngoài ra có thể uống Clindamycin 300mg 2 lần mỗi ngày trong 7 ngày hoặc đặt âm đạo bằng Clindamycin 100mg 1 lần 1 ngày trong 3 ngày.
- Cách 2: Điều trị bằng đường đặt âm đạo: Sử dụng gel hoặc kem Metronidazole (MetroGel) hoặc kem Clindamycin (Cleocin) bôi vào âm đạo.
Lưu ý:
- Tuyệt đối không quan hệ tình dục trong khi dùng thuốc điều trị viêm âm đạo.
- Nếu đang có thai không nên sử dụng các loại kháng sinh ảnh hưởng đến em bé.
- Vệ sinh đúng cách, không thụt rửa âm đạo, không lau chùi từ sau ra trước, dùng thêm dung dịch vệ sinh để vùng kín luôn khô thoáng.
- Sử dụng quần lót làm từ cotton, giặt ngay sau khi sử dụng phơi ở nơi có ánh sáng mặt trời.
Điều trị viêm âm đạo do Trichomonas
Trùng roi âm đạo Trichomoniasis là loại vi khuẩn gây bệnh lây qua đường tình dục khá phổ biến hiện nay. Xác định dấu hiệu của loại trùng này là rất cần thiết.
Mầm bệnh: Do nhiễm trùng vi sinh Trichomonas
Dấu hiệu: Dịch âm đạo tiết ra nhiều, khí hư có màu xanh, mùi hôi, loãng và có bọt khí. Người bệnh sẽ cảm thấy ngứa ngáy khó chịu, đau rát khi quan hệ, âm đạo dễ chảy máu.
Xác định bệnh: Bác sĩ sẽ đặt mỏ vịt vào âm đạo, mắt thường thấy thành âm đạo có nhiều nốt tròn hoặc bầu dục, soi tươi có xuất hiện trùng roi. Độ PH từ 4.9 đến 7.5.
Phác đồ điều trị viêm âm đạo do Trichomonas: Để điều trị dứt điểm cần áp dụng cho cả vợ và chồng.
Cả hai đồng thời sử dụng Metronidazol 1g mỗi ngày trong 7 ngày liên tục. Ngoài ra người vợ sẽ dùng thêm thuốc đặt âm đạo Metronidazol trong 10 ngày để cân bằng lại môi trường PH ở đây, giúp tái tạo niêm mạc, làm lành các vết thương.
Lưu ý:
- Chị em cần kiêng rượu và đồ uống có cồn tuyệt đối trong quá trình điều trị.
- Kiêng quan hệ tình dục hoặc phải dùng bao cao su cho đến khi bệnh được điều trị dứt điểm.
- Cần xét nghiệm tìm những bệnh lý qua đường tình dục khác như HIV.
- Phải điều trị đồng thời cả bạn tình để hạn chế khả năng lây truyền và tái nhiễm.
- Do khả năng tái phát cao nên người bệnh cần kiểm tra trong vòng 3 tháng khi có hoạt động tình dục kể cả bạn có điều trị bệnh hay không.
Phác đồ điều trị viêm âm đạo do nấm
Hầu hết phụ nữ đều có ít nhất một lần trong đời có biểu hiện viêm âm đạo do nấm Candida.
Mầm bệnh: Nấm Candida là loại nấm men, thường gây bệnh ở niêm mạc sinh dục và đường tiêu hóa ở nữ giới.
Dấu hiệu: Người bệnh có thể cảm thấy thường xuyên ngứa âm hộ, có vết lằn đỏ ở bên ngoài bộ phận sinh dục. Đôi khi loại nấm này ký sinh ở âm đạo mà không có biểu hiện lâm sàng nào.
Xác định bệnh: Xét nghiệm thấy có sợi nấm, test tanh cá (-).
Phác đồ điều trị viêm âm đạo do nấm men:
- Cách 1: Sử dụng thuốc đặt Nystatin 100.000 đơn vị, đặt 1 viên 1 ngày, duy trì liên tục trong 14 ngày.
- Cách 2: Sử dụng viên đặt Miconazol hay thuốc Clotrimazol 100mg đặt 1 viên/1 ngày, đặt trong 7 ngày.
- Cách 3: Sử dụng viên đạn Clotrimazol 500m, đặt 1 viên duy nhất.
- Cách 4: Hoặc viên đạn Econazol 150mg, đặt 1 viên/ngày trong 2 ngày.
- Cách 5: Hoặc thuốc uống Fluconazol 150mg uống 1 liều duy nhất.
Chú ý:
- Người bệnh nên mặc đồ lót thoáng mát bằng vải sợi.
- Nếu là phụ nữ đang trong 3 tháng đầu của thai kỳ không dùng Clotrimazol.
- Phụ nữ có thai chỉ nên dùng thuốc bôi, đặt tại chỗ.
- Thai nghén khiến bệnh chuyển biến nặng lên và khó chữa. Có thể lây bệnh cho con khiến trẻ tưa miệng, khó bú. Vì vậy cần điều trị tốt cho mẹ và khám cho con để sớm có phương pháp giải quyết.
Phác đồ điều trị viêm âm đạo do bệnh lậu
Bệnh lậu thường gặp do lây truyền qua đường tình dục. Tìm hiểu kỹ nguyên nhân gây bệnh sẽ giúp bạn có phác đồ điều trị và cách phòng tránh hiệu quả.
Mầm bệnh: Viêm âm đạo có thể do lậu cầu khuẩn Neisseria Gonorrhoeae gây ra.
Dấu hiệu: Người bệnh sẽ thấy khí hư có mủ xanh, vàng, thời gian ủ bệnh từ 2-6 ngày, chồng có tiền sử khó tiểu như đái dắt, đái buốt, đái ra máu… Có thể sinh ra các biến chứng như viêm tiểu khung, vô sinh, có thai ngoài tử cung, dễ sảy thai, đẻ non, lậu mắt trẻ sơ sinh…
Phác đồ điều trị viêm âm đạo do bệnh lậu:
- Cách 1: Sử dụng uống 1 liều duy nhất Cefixime 400 mg.
- Cách 2: Tiêm bắp 1 liều duy nhất với Ceftriaxone 250 mg hoặc Spectinomycin 2g.
Phác đồ điều trị viêm âm đạo do giang mai
Bệnh giang mai là loại bệnh chủ yếu bị lây truyền qua việc quan hệ tình dục không lành mạnh. Loại bệnh này sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của bạn và cả bạn tình. Bạn có thể nhận biết bệnh giang mai qua những dấu hiệu sau.
Mầm bệnh: Viêm âm đạo do xoắn khuẩn giang mai Treponema Pallidum. Sau khi người mẹ bị nhiễm có thể trở nặng thành bệnh toàn thân và lây sang con qua rau thai.
Dấu hiệu: Viêm âm đạo do giang mai thể hiện qua 3 giai đoạn:
- Giai đoạn 1: Sau khi quan hệ tình dục khoảng 3 tuần, âm hộ tổn thương, vết loét tròn, bờ cứng hơi nổi cao trên bề mặt da, không đau ngứa. Bệnh có thể tự khỏi sau 2-6 tuần dù không điều trị.
- Giai đoạn 2: Giai đoạn này diễn ra sau 6-9 tuần từ khi nhiễm bệnh. Vi khuẩn đã xâm nhập vào máu. Xuất hiện tổn thương ban đỏ và chồi sùi dính lại thành từng đám, bờ cứng, xuất tiết và có thể hoại tử ở khắp nơi trên cơ thể như da tay, chân, niêm mạc miệng, hạch bẹn.
- Giai đoạn 3: Tổn thương là gôm giang mai, vết loét gây đau đớn, phù nề do bội nhiễm, có hạch viên đi kèm.
Xác định bệnh: Bác sĩ sẽ dùng các phản ứng huyết thanh VDRL và RPR, phát hiện có xoắn khuẩn trong bệnh phẩm lấy từ xăng hoặc hạch bẹn.
Phác đồ điều trị viêm âm đạo do giang mai:
- Sử dụng Benzathine Penicillin 2.4 triệu/tuần trong 3 tuần. Quá trình điều trị cho cả vợ và chồng với liều lượng tương tự nhau.
Phác đồ điều trị viêm âm đạo do thiếu Estrogen
Viêm âm đạo do thiếu nội tiết tố hiện nay khá phổ biến ở nhiều chị em và có chiều hướng gia tăng mạnh. Bạn cần tìm hiểu phương pháp điều trị để khắc phục tình trạng ngay lập tức.
Mầm bệnh: Do cơ thể phụ nữ thiếu Estrogen khiến biểu mô âm đạo bị teo, tế bào giảm Glycogen. Các tuyến tại âm đạo ngừng tiết dịch khiến môi trường tự nhiên ở đây bị rối loạn, không được màng dịch bảo vệ sinh ra tổn thương, viêm nhiễm.
Dấu hiệu: Hiện tượng này xảy ra do phụ nữ đã mãn kinh hoặc đã cắt bỏ cả 2 buồng trứng. Người bệnh sẽ cảm thấy âm hộ mình khô, teo, đau rát. Khi đặt mỏ vịt thì đau, thành âm đạo mỏng, dễ chảy máu, cổ tử cung nhỏ.
Phác đồ điều trị viêm âm đạo do thiếu Estrogen: Khi gặp tình huống này chủ yếu phương pháp sẽ là điều trị tại chỗ, dùng kem thoa vào thành âm đạo hoặc viên đặt trong âm đạo, thời gian kéo dài từ 15- 20 ngày. Thường sử dụng các loại thuốc sau:
- Kem thoa Cream Estrogen, Cream Promestriene dùng 1 ngày 1 lần.
- Viên đặt như Estriol 0,5mg, Promestriene 10mg dùng 1 viên 1 ngày trước khi đi ngủ.
Có những trường hợp xuất hiện bội nhiễm kèm theo đó là nhiễm trùng đường tiểu. Lúc này người bệnh cần kết hợp thêm thuốc kháng sinh toàn thân. Có thể kể đến như Cephalexin, Ofloxacin, Doxycycilin và thuốc chống co thắt như Spasmaverin, NO-SPA, Spasless.
Phác đồ điều trị sùi mào gà (Condyloma)
Nếu những nốt mụn cóc không gây khó chịu thì có thể không cần điều trị có thể tự khỏi được. Tuy nhiên nếu xuất hiện thêm các triệu chứng bao gồm: Ngứa, rát, đau hoặc xuất hiện mụn ở những nơi gây mất mỹ quan, xấu hổ thì bác sĩ có thể loại bỏ bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên có thể gây biến chứng sau khi điều trị. Bạn có thể được điều trị sùi mào gà qua các cách sau:
Chữa sùi mào gà bằng thuốc
Kem bôi Imiquimod giúp tăng khả năng miễn dịch chống lại mụn cóc sinh dục. Tuy nhiên, người bệnh cần tránh quan hệ tình dục khi kem ở trên da do thuốc này có thể làm rách bao cao su, rách màng ngăn âm đạo và gây kích ứng cho da của bạn tình.
Ngoài ra có thể xuất hiện các tác dụng phụ là đỏ da, mụn nước, đau nhức cơ thể, ho, phát bạn, mệt mỏi…
Bôi thuốc Podophyllin trên bề mặt khối u giúp phá hủy mô mụn cóc sinh dục. Áp dụng phương thuốc này cho cả vợ và chồng.
Phẫu thuật
Để loại bỏ mụn cóc lớn, mụn cóc không đáp ứng được thuốc hoặc khi phụ nữ đang mang thai. Bạn có thể lựa chọn phẫu thuật với các cách như: Đốt lạnh bằng nitơ lỏng, đốt điện bằng sóng điện cao tần hoặc dùng tia laser CO2, đốt nhiệt, phẫu thuật cắt bỏ, dùng tia laser.
Lưu ý để tránh viêm nhiễm âm đạo tái phát
Bệnh viêm âm đạo có thể tấn công bất cứ ai nếu biết chăm sóc cho bộ phận sinh dục này. Vì vậy để phòng tránh và ngăn ngừa bệnh tái phát, chị em cần lưu ý những điều sau:
- Vệ sinh cơ quan sinh dục hàng ngày đặc biệt trong kỳ kinh nguyệt, trước và sau khi quan hệ tình dục.
- Khi đến kỳ kinh nguyệt nên thay băng vệ sinh thường xuyên 4 tiếng 1 lần.
- Giữ vùng kín luôn khô thoáng, sạch sẽ, sử dụng quần lót làm từ chất liệu Cotton.
- Không dùng những loại dung dịch vệ sinh vùng kín có chất tẩy rửa mạnh. Nên dùng những loại có tính duy trì, cân bằng môi trường âm đạo.
- Không thụt rửa sâu âm đạo, vệ sinh nhẹ nhàng. Rửa vùng kín từ trước ra sau để tránh vi khuẩn tấn công ngược lên.
- Quần lót phải được thay hàng ngày và giặt sạch ngay khi thay ra. Phơi phóng ở những nơi có ánh sáng trực tiếp mặt trời.
- Tránh sử dụng quần lót đang ẩm ướt, bí bách.
- Không tắm rửa, ngâm mình ở nơi nguồn nước không đảm bảo.
- Ăn uống khoa học, chế độ sinh hoạt lành mạnh, hạn chế đồ ăn cay nóng, chất kích thích.
- Định kỳ khám phụ khoa.
- Khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào ở vùng kín thì phải thăm khám ngay.
Bài viết trên đây đã giúp bạn nắm được những phác đồ điều trị viêm âm đạo từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Hãy đọc kỹ và ghi nhớ để có một cuộc sống khỏe mạnh.
Nội dung chínhPhác đồ điều trị viêm âm đạoPhác đồ điều trị viêm âm đạo do vi khuẩnĐiều trị viêm âm đạo do TrichomonasPhác đồ điều trị viêm âm đạo do nấmPhác đồ điều trị viêm âm đạo do bệnh lậuPhác đồ điều trị viêm âm đạo do giang maiPhác đồ điều trị viêm âm […]
Xem chi tiếtNội dung chínhPhác đồ điều trị viêm âm đạoPhác đồ điều trị viêm âm đạo do vi khuẩnĐiều trị viêm âm đạo do TrichomonasPhác đồ điều trị viêm âm đạo do nấmPhác đồ điều trị viêm âm đạo do bệnh lậuPhác đồ điều trị viêm âm đạo do giang maiPhác đồ điều trị viêm âm […]
Xem chi tiếtNội dung chínhPhác đồ điều trị viêm âm đạoPhác đồ điều trị viêm âm đạo do vi khuẩnĐiều trị viêm âm đạo do TrichomonasPhác đồ điều trị viêm âm đạo do nấmPhác đồ điều trị viêm âm đạo do bệnh lậuPhác đồ điều trị viêm âm đạo do giang maiPhác đồ điều trị viêm âm […]
Xem chi tiếtNội dung chínhPhác đồ điều trị viêm âm đạoPhác đồ điều trị viêm âm đạo do vi khuẩnĐiều trị viêm âm đạo do TrichomonasPhác đồ điều trị viêm âm đạo do nấmPhác đồ điều trị viêm âm đạo do bệnh lậuPhác đồ điều trị viêm âm đạo do giang maiPhác đồ điều trị viêm âm […]
Xem chi tiếtNội dung chínhPhác đồ điều trị viêm âm đạoPhác đồ điều trị viêm âm đạo do vi khuẩnĐiều trị viêm âm đạo do TrichomonasPhác đồ điều trị viêm âm đạo do nấmPhác đồ điều trị viêm âm đạo do bệnh lậuPhác đồ điều trị viêm âm đạo do giang maiPhác đồ điều trị viêm âm […]
Xem chi tiết